診斷癲癇要明白三個問題?癲癇是一種慢性腦部疾病。去醫(yī)院就診時，一般都處在不發(fā)病狀態(tài)，醫(yī)生只能參照患者家屬、旁觀者或本人對發(fā)病過程的敘述。首先應(yīng)弄明白以下三個問題：(高)是不是癲癇(2)如果是癲癇，是哪種類型的癲癇(3)病因是什么。然后視具體情況再選擇有針對性的實驗室檢查。

據(jù)調(diào)查，我國大約有千分之四，即500萬人患癲癇病，世界各國的癲癇患病率也大體相似。常見的癲癇發(fā)作表現(xiàn)為突然的神志喪失、眼球固定、口吐白沫、嘴唇發(fā)紫、四肢抽動，甚至大小便失禁等，也有表現(xiàn)出短暫的發(fā)呆、持物落地、跌倒、點頭躬腰，以及陣陣的無故發(fā)笑、哭鬧不安、奔跑或奇癢等多達幾十種發(fā)作形式。但在發(fā)作停止后，能很快恢復(fù)到發(fā)病前狀態(tài)。不管哪種類型發(fā)作，幾乎都是突然發(fā)病，突然停止，每次發(fā)作的樣子相似。不發(fā)病的時候，絕大多數(shù)人學(xué)習(xí)、工作以及生活起居和正常人沒有什么不同。

腦電圖診斷癲癇的意義何在?多年來，診斷癲癇的各種先進檢查技術(shù)已有突飛猛進的發(fā)展，不僅能看見大腦的形態(tài)結(jié)構(gòu)，而且能了解大腦的功能，如血流供應(yīng)、代謝情況、提示癲癇病灶位置等，為尋找癲癇發(fā)病原因和手術(shù)切除癲癇病灶提供了科學(xué)證據(jù)。但這些并不能替代腦電圖檢查，因為癲癇發(fā)病的基礎(chǔ)是腦神經(jīng)細胞的異常放電，導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)的發(fā)作性癥狀。

腦電圖是研究腦生物電活動的專門技術(shù)，即在頭皮上通過電極將已存在于腦細胞的生物電活動引發(fā)出來經(jīng)放大后記錄在紙上，形成一定圖形的曲線。它反映了腦在任何即定時刻的功能狀態(tài)。正常情況下，這些生物電活動非常細小，用一般的儀器很難記錄到。目前的EEG機記錄到的波形是放大了高00萬倍后的結(jié)果。EEG可用波型、波幅、頻率及位相來表示。當(dāng)腦出現(xiàn)病理性或功能性改變時，EEG就會發(fā)生相應(yīng)變化。因為在癲癇發(fā)作時必定有異常放電，而在癲癇發(fā)作間期也可記錄到異常放電。

診斷癲癇要明白三個問題?腦電圖是癲癇診斷最有效的輔助診斷工具，如能結(jié)合多種激發(fā)方法(過度換氣即大喘氣，閃光刺激，藥物，睡眠等)以及結(jié)合特殊電極，至少可在80%患者中發(fā)現(xiàn)異常癲癇樣波。腦電圖檢查可幫助確定是否患有癲癇，對臨床診斷困難的非 典型癲癇發(fā)作和癲癇分類，腦電圖檢查有時起著決定性作用。腦電圖檢查對于確定癲癇病灶有重要意義，對于一些沒有形態(tài)學(xué)改變的癲癇灶，CT，MRI可能無異常表現(xiàn)，有時主要靠腦電圖來定位。